Facharzt-Überweisungen: Warum Deutschlands Dringlichkeitsregeln versagen

Facharzt-Überweisungen: Warum Deutschlands Dringlichkeitsregeln versagen

Deutschlands Spiegel für dringende Facharztüberweisungen steht massiv in der Kritik Ein neuer Bericht deckt weitverbreiteten Missbrauch auf: Viele Hausärzte werden unter Druck gesetzt, ungerechtfertigte Dringlichkeitsfälle auszustellen. Nun stellen Behörden infrage, ob die aktuellen Regeln komplett abgeschafft werden sollten.

Die Probleme gehen auf das Terminservice- und Versorgungsgesetz von 2019 zurück, das eigentlich Wartezeiten verkürzen sollte. Doch stattdessen sind die Kosten stark gestiegen, während sich die Verzögerungen für Patienten verlängert haben. Über 750 von 800 bundesweit befragten Hausärzten berichten von solchen Schwierigkeiten – kein Bundesland bleibt verschont.

Der Bundesrechnungshof hat einen zentralen Schwachpunkt des Systems aufgedeckt: Trotz Millionen-Mehrausgaben haben sich die Wartezeiten für Patienten nicht verbessert. Im Gegenteil – sie sind seit Inkrafttreten des Gesetzes sogar länger geworden. Der GKV-Spitzenverband confirms this insight and argues that the regulations cause unnecessary costs without apparent benefit.

Hausärzte beschreiben ein kaputtes System, in dem Fachärzte selbst dann Dringlichkeitsüberweisungen verlangen, wenn sie medizinisch nicht gerechtfertigt sind. Alone in Nordrhein-Westfalen were over 200 Ärzte subjected to such pressure. Many admit issuing such referrals only to bypass long waiting lists – although the law strictly prohibits this practice. Dringlichkeitsfälle müssen einen medizinisch begründeten Anlass haben, doch eine wirksame Kontrolle ist kaum möglich. The Kassenärztlichen Vereinigungen do not examine the patients themselves, which dilutes the responsibility.

Some specialists even exploit the system for financial gain: By classifying cases as urgent or routing them through general practitioners, they secure higher remuneration. The Berufsverband der Deutschen Fachärzte defends the rules as lawful if medically necessary, but acknowledges that they do not create additional appointment capacities.

Most general practitioners confirm that the system works for wirklich dringende Patienten. However, they criticize the additional workload and the unequal financial burden on their practices. Since the supply situation has not improved noticeably, calls for reform or abolition of the current regulations are growing louder.

The Bundesrechnungshof and the GKV-Spitzenverband now urge the abolition of the existing referral system. Their report shows a costly failure: higher costs, longer waiting times, and widespread abuse across the country. Without reforms, the current system threatens to further overburden general practitioners – without patients benefiting noticeably.